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6 月 4 日，在第九届中的国护士基金会神经内科护士党代表大会上，来自四川大学华西医院的李劲梅教授为大家简介了精神分裂症症友心理妨碍的照护。

李教授说明心理妨碍是最常见的精神分裂症症共病，据统计三分之一的精神分裂症症病症友精神分裂症或心理，存活率为一般成年人的两倍。精神分裂症症友心理妨碍病症抗生素与切除治果输，致死高风险较低。精神分裂症症与心理妨碍常与危险考量，也许提供者发病有助于，精神分裂症症病症愈来愈需注意诱发心理妨碍，心理妨碍者也愈来愈需注意患上精神分裂症症。

精神分裂症症友精神分裂症

精神分裂症在精神分裂症症病症中的的相比较患病率达 20%~55%，局灶性精神分裂症症（尤其累及大脑皮质时）愈来愈需注意友发精神分裂症，精神分裂症症发烧依靠不佳者愈来愈需注意显现精神分裂症。精神分裂症妨碍给精神分裂症症病症导致诸多不良影响，如贫困数量级输、结节病输、服用 AEDs 时显现症螺旋状多、愈来愈需注意诱发耐药性、精神分裂症症术后治果输、愈来愈显著的自杀身亡倾向、个人及公共健康负担沉重。因此早期化疗、早期诊治很重要。

精神分裂症症友精神分裂症的化疗可采用精神分裂症化疗量表：NDDI-E 中的文版（C-NDDI-E）——自评量表，分析报告在在 2 周 7 种精神分裂症患者的比较严重程度和机能影响，每个患者以下内容按 0（无法）~3（基本上每天）四级高分，>12 可分筛选精神分裂症症友精神分裂症的分界线系数。

该量表之外下述 6 个核心患者：每件事都很困难；我什么事情都花钱不好；有负罪感；我死了比活着愈来愈好；觉得灰心丧气；能够找到贫困的乐趣。

精神分裂症症友心理

精神分裂症症病症中的心理妨碍的比例显著较低于一般成年人以及某些慢性疾病（如冠心病、心脏病）成年人。精神分裂症症合并心理者达占多数 11%~50%，学龄前及青少年达占多数 17%~48.5%。心理对精神分裂症症病症的贫困数量级、结节病以及自杀身亡高风险等诸多方面亦有不良影响。

精神分裂症症友心理的化疗可采用据统计期心理量表（GAD-7），该量表由 7 个患者以下内容构成，分析报告在在 2 周 7 种心理患者的比较严重程度和机能影响，每个患者以下内容按 0（无法）~3（基本上每天）四级高分，中的文版 GAD-7 建议采用>6 可分据统计期心理妨碍化疗的分界线系数。

量表之外下述 7 个患者：觉得忧心、担心及烦躁；不能停止或无法依靠担心；对各种各样的事情担心极少；很紧张，能够放来；非常迷茫，以至无法静坐；变得容需注意震怒或需注意被激惹；觉得好像有什么可怕的事会发生。

精神分裂症症友心理妨碍的外科手术

根据 DSM-IV-TR 外科手术标准化，应注意精神分裂症症病症也许显现愈来愈有的精神分裂症患者，需排除 AEDs 抗生素招致的类似心理精神分裂症的症螺旋状。

精神分裂症症友心理妨碍的外科手术

1. 精神分裂症症友精神分裂症的抗生素外科手术

系数得一提的是 SSRIs 和 SNRIs 类抗生素，但需注意抗精神分裂症药症螺旋状与 AEDs 症螺旋状的叠加发挥作用和抗精神分裂症药与 AEDs 的相互发挥作用。当病症显现自杀身亡高风险上升、精神分裂症为双向情感妨碍的一部分、两种不同抗精神分裂症药足量外科手术失败后应向精神科转诊。

2. 精神分裂症症友心理的抗生素外科手术

害怕妨碍：SSRIs+层面行为疗法或需注意层面行为疗法；

据统计期心理妨碍：系数得一提的是普瑞巴林；次选帕罗西汀、文拉法辛、丙咪嗪；

社交心理妨碍：系数得一提的是 SSRIs（舍曲林、依他普伦、帕罗西汀）；

伤痛后愈来愈有妨碍：系数得一提的是 SSRIs（舍曲林、帕罗西汀）；

强逼妨碍：系数得一提的是层面行为疗法；次选：层面行为疗法+舍曲林；三选：层面行为疗法+氯丙咪嗪。

小结

1. 精神分裂症症病症友心理妨碍发生率较低，且对结节病都有著不良影响，致死高风险较低。

2. NDDI-E 一般而言于对精神分裂症症病症友精神分裂症妨碍来进行快速化疗，分系数大于 12 时较低度查看精神分裂症症友精神分裂症。

3. GAD-7 一般而言于综合性病房的心理化疗，也可用于精神分裂症症病症，中的文版分界线系数大于 6 时较低度查看精神分裂症症友据统计期心理妨碍。

4. 心理妨碍应纳入精神分裂症症病症核心外科手术与外科手术步骤中的改善病症贫困数量级。

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编辑： 李娜