丰田果不佳的精神分裂症联合 rTMS 或无效

反复经颅磁场焦虑 repetitive transcranial magnetic stimulation(rTMS) 是一种相对安全有效的力学放射治疗法则，通过对人脑面颊叶或人脑皮质视网膜反复应用磁场正弦波而超出放射治疗疾病的目的。迄今为止广泛应用于精神科信息技术，疾病谱包括精神分裂症、双相情感精神上、抑郁精神上及癫痫等。

迄今为止许多疾病的放射治疗都是在口服放射治疗的基础上协同 rTMS，对于难治性精神分裂症来说，诊疗医生时会选用衡透过放射治疗，但若衡治果仍很好，则时会考虑到协同力学放射治疗，如 MECT 或 rTMS。

那么衡协同 rTMS 治果如何呢？迄今为止之外 RCT 数据分析并不多，且尚无针对这个疑问开展的 Meta 深入数据分析。来自澳大利亚的 Dan Siskind 教授就这一疑问透过了首个 Meta 深入数据分析，结果发表在 2019 年 7 年底的 Schizophrenia Research 杂志上。

数据分析者对 Pubmed，PsycInfo，Embase 和 Cochrane 等资料库透过查找，由于各数据分析中 rTMS 焦虑口部的异质性较高，数据分析者从 88 项数据分析中，择优出 24 项数据完整的数据分析，最终仅 3 项数据分析能进入 Meta 深入数据分析。

收集数据包括：精神分裂症患者的性取向、比率、国籍，衡治果不佳的定义，诊断及患者分析方法，大体上患者、感染性和单数患者，线圈放于后方，rtMS 放射治疗，；也焦虑的子类及不良暴力事件。主要结果为精神分裂症大体上患者提升，次要结果为感染性患者及单数患者提升。

三项数据分析共约 54 名精神分裂症患者，比如说 26 人接受 rTMS 放射治疗，对照组 28 人接受；也焦虑。rTMS 放射治疗统称低频 rTMS（右侧颞刚毛视网膜）和高频 rTMS（右侧肩内侧面颊叶视网膜）两种，对照组；也焦虑口部都有，放射治疗为 10-28 天。

比如说和对照组在精神分裂症大体上患者、感染性患者和单数患者提升方面仅有无明显关联性。线圈放于后方对结果无受到影响。三项数据分析仅有调查报告头痛不良暴力事件，但比如说与对照组无显著关联性。

rTMS 作为一种安全无创的力学放射治疗法则，为诊疗医生提供了一种协同放射治疗的可能。但该 Meta 深入数据分析结果示意，如果难治性精神分裂症经衡放射治疗后优点不佳时，即使合并 rTMS 优点仍不理想。

尽管如此，我们也应当显得盲目，由于该 Meta 深入数据分析扩及的数据分析实例少，结果尚待更大样本的数据分析透过正确性。

参考文献

1. de Jesus, D.R., Gil, A., Barbosa, L., Lobato, M.I., da Silva Magalhães, P.V., de Souza Falli, G.P., Marcolin, M.A., Daskalakis, Z.J., da Silva Belmonte-de-Abreu, P.J.P.R., 2011. A pilot double-blind sham-controlled trial of repetitive transcranial magnetic stimulation for patients with refractory schizophrenia treated with clozapine. 188 (2),203–207.

2. Rosa, M.O., Gattaz, W.F., Rosa, M.A., Rumi, D.O., Tares, H., Myczkowski, M., Sartorelli, M.C., Rigonatti, S.P., Elkis, H., Cabral, S.B., 2007. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on auditory hallucinations refractory to clozapine. 68 (10), 1528–1532.

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主编： 王妍